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直径约15厘米的肿瘤,竟然长在一名12岁女孩的胸腔里……
近日,湖南省人民医院胸外科团队成功为一名12岁女孩摘除直径约15厘米的胸腔巨大肿瘤,女孩于2024年10月8日康复出院。
2024年9月,家住湖南岳阳的小彤(化名)体检时意外发现胸腔内存在一个巨大肿瘤。当地医生说,手术难度很大,需要多学科参与。为寻求最佳治疗方案,家人带她来到湖南省人民医院天心阁院区就诊,随后被收入胸外一病区。
入院完善纵隔和臂丛磁共振检查发现,小彤的病情比想象中更棘手——不仅肿瘤体积巨大,还有部分瘤体位于椎管内,且与锁骨下血管、神经、胸壁等广泛黏连,手术剥离十分困难,术中稍有不慎就会导致大出血。
△术前纵隔磁共振显示:右侧胸腔利博四字成语有哪些呢巨大肿瘤(红圈内)
而此时,小彤已经出现右眼睑下垂,右侧面部、颈部较左侧汗少等霍纳综合征的典型表现,这就意味着肿瘤已经压迫重要的星状神经节,必须尽快手术。
面对这一复杂情况,胸外科学科主任、主任医师佘科霖、副主任医师颜建华团队联合脊柱外科、神经外科、儿童血液肿瘤科、麻醉科、手术室等多学科进行术前会诊,制定了麻醉评估、用血储备、术后康复等各项治疗方案,并决定为小彤施行机器人微创手术。
经过周密的术前准备后,手术于9月29日进行。在麻醉科主任医师赵媛团队的精细麻醉管理下,先由脊柱外科副主任医师彭帅团队充分游离、显露椎管内的肿瘤组织;再由神经外科主任孙圣礼团队在显微镜下切除椎管内肿瘤;最后由胸外科主任佘科利博四字成语有哪些呢霖团队操控“达芬奇”机器人,利用机械臂灵活转动的优势,精细分离患儿肿瘤与右胸壁之间的致密粘连,并逐步离断肿瘤的滋养血管和粘连带。
△脊柱外科彭帅副主任医师团队游离、显露椎管内肿瘤组织
最终,经过6个小时的通力协作,藏在女孩体内的“庞然大物”被顺利摘除,重要的血管和神经无一损伤。术后病理结果显示为“神经鞘瘤”。
术后,徐晓平护士长带领胸外一病区护理团队为患儿制定个性化护理方案,促进其快速康复。术后第1天,女孩就可以正常下床活动,术后第9天康复出院。
“神经鞘瘤是周围神经性肿瘤中最常见的一种良性肿瘤”,佘科霖介绍,神经鞘瘤可发生于任何有神经的部位,起初通常是无痛性的肿块,不易察觉,长大或压迫周围脏器引起症利博四字成语有哪些呢状后才被发现。像小彤这类生长于颈胸交界处的肿瘤,毗邻重要的血管、神经,解剖结构复杂,手术难度极大。
佘科霖表示,此次手术的成功,体现了省医胸外科对于机器人的熟练运用,使肿瘤切除更加精准,手术尽可能微创,极大减轻了患者痛苦,也彰显了湖南省人民医院强大的多学科团队精诚协作、默契配合,共同为患者健康保驾护航。
潇湘晨报记者任弯湾 通讯员梁辉 姜振林 易磊