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“还有机会治疗吗?”华山医院宝山院区胸外科诊室里,患者家属焦急地询问着马勤运主任医师。巨大的肿瘤几乎占据了80岁阿婆的整个右侧胸腔,让她难以呼吸。
影像报告显示,肿瘤直径有10余公分,相当于一个小足球的大小,目前唯一可行的方案就是手术切除,但阿婆已年近八旬,且她本身心肺功能较差,任何“风吹草动”都可能造成不堪设想的后果。
通过仔细阅片和各项检查的逐步完善,马勤运认为,患者有完整去除肿瘤的可能性,术后胸闷、不断刺激性咳嗽等压迫症状也可以有立竿见影的改善,但仍有巨大风险,不过,目前唯一的出路只能是手术。
与患者及家属沟通确认后,马勤运立即组织了科内讨论。为了减少并发症和意外情况的发生,团队还邀请了呼吸科利博娱乐场是哪里的公司杨海华副主任医师、麻醉科王增涛副主任医师等专家进行多学科联合会诊,再次评估风险,并完善术前呼吸道准备等工作。
手术当日,麻醉团队通力配合,很快为患者开通多路静脉通路。在加强心功能监护的同时,还准备了自体血回输装置,顺利完成双腔管气管插管麻醉。
马勤运选择了平时较少用的右侧前外侧切口进胸,他介绍:“主要考虑到肿瘤几乎完全在右侧胸腔,从右侧进入可以更好地显露术野,减少创伤和术后疼痛。”通过仔细游离,团队精准找到肿瘤位置,细致操作,最终把巨大肿瘤从右侧胸腔内完整“搬”了出来,精准“拆弹”。
肿瘤完整“搬离”后,心脏迅速回位导致了频发室早、血压波动下降等症状,严阵以待的麻醉团队果断迅速处理。原本被肿瘤压迫瘪利博娱乐场是哪里的公司掉的右肺,在麻醉医生的正压通气下逐步复张,一切情况平稳,心肺功能得到充分保护,手术顺利结束。
在护理团队的精心照料下,阿婆一周即康复出院,恢复了正常生活。
近年来,华山医院胸外科对相关常见病、多发病进行了大量卓有成效的诊疗工作,顺利完成多例胸腔巨大肿瘤及胸部疑难手术,为解除患者痛苦而精益求精,在疑难杂症的诊治上追求卓越。
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